Сіпається око, які можуть бути причини

Вступ:

Майже кожен хоча б раз помічав, як починає мимоволі сіпатися повіка. Це відчуття людина може описати як “тремтить око” або дрібно сіпається повіка. Зазвичай саме посмикування відчуває людина, але майже не помічають оточуючі. У медицині такий стан називають міокімією повіки [1].

Найчастіше міокімія є доброякісним і зазвичай тимчасовим станом, який минає самостійно. Вона може з’явитися на тлі втоми, недосипання, стресу або надмірного вживання кофеїну. Лише в рідкісних випадках посмикування повіки може бути пов’язане із серйозним захворюванням.

Чому сіпається око і що насправді відбувається з м’язом?

Навколо ока розташований круговий м’яз ока (orbicularis oculi), який відповідає за змикання повік під час моргання. При міокімії окремі рухові одиниці цього м’яза мимоволі скорочуються, через що людина відчуває дрібне ритмічне посмикування повіки.

Точний механізм виникнення міокімії до кінця не з’ясований. Вважається, що в основі симптому може бути підвищена збудливість нервово-м’язових структур. За даними EyeWiki, під час міокімії реєструють асинхронні розряди рухових одиниць кругового м’яза ока з частотою приблизно 3–8 Гц [2].

Найпоширеніші причини, через які сіпається повіка

У більшості випадків, коли сіпається око, причини пов’язані не із захворюванням, а з тимчасовими факторами. Найчастіше симптом виникає або посилюється під впливом таких факторів:

  1. Втома і недосипання

    Недостатня кількість сну — один із поширених факторів, пов’язаних із появою міокімії. Якщо ви останнім часом мало спите або відчуваєте сильну втому, посмикування може бути реакцією на таке навантаження.

  2. Стрес і тривога

    Емоційне напруження також може провокувати або посилювати міокімію повіки. У періоди стресу посмикування може виникати частіше й тривати довше.

  3. Надлишок кофеїну

    Кава, енергетики та інші напої з кофеїном стимулюють нервову систему. У деяких людей надмірне вживання кофеїну може посилювати посмикування повіки. Зменшення його кількості може допомогти зменшити симптоми.

  4. Алкоголь

    У деяких людей посмикування може посилюватися після вживання алкоголю. Це може бути пов’язано, зокрема, з його впливом на сон та нервову систему.

  5. Сухість та перенапруження очей

    Тривала робота за комп’ютером або смартфоном, рідке моргання та сухість поверхні ока можуть спричиняти дискомфорт і подразнення. На цьому тлі посмикування повіки може виникати частіше.

  6. Куріння

    Куріння також може бути одним із факторів, про які лікар запитає під час консультації.

  7. Деякі медикаменти

    Деякі препарати рідко можуть провокувати міокімію повіки. Тому під час консультації лікар може запитати, які лікарські засоби ви приймаєте.

А як щодо магнію? Посмикування повіки часто пов’язують із дефіцитом магнію, але для типової міокімії повіки такий зв’язок не вважається встановленою причиною. Тому самостійно приймати препарати магнію лише через посмикування повіки не варто.

Цитата лікаря:

“У більшості випадків, коли пацієнт скаржиться на посмикування повіки, я спочатку запитую про сон, стрес, кофеїн і навантаження на очі. Часто вже на цьому етапі стає зрозуміло, що симптом має доброякісну природу. Але якщо посмикування триває довго, поширюється за межі повіки або з’являються інші симптоми, ситуацію потрібно оцінити детальніше “

Коли сіпання ока — це вже привід звернутись до лікаря?

У більшості випадків міокімія минає самостійно. Однак варто звернутися до лікаря, якщо посмикування триває довгий час, посилюється, поширюється за межі повіки або супроводжується іншими симптомами [3].

Зверніться до лікаря, якщо:

  • посмикування триває кілька тижнів і не зменшується;
  • спазм поширюється за межі повіки — на щоку, кут рота або інші м’язи обличчя;
  • повіка не просто сіпається, а мимоволі сильно заплющується;
  • око червоніє, набрякає або з’являються виділення;
  • разом із посмикуванням виникає опущення повіки, двоїння чи погіршення зору;
  • посмикування поширюється на інші м’язи обличчя або супроводжується іншими неврологічними симптомами.

Такі ознаки можуть свідчити, що йдеться не про звичайну міокімію, а про інший стан, наприклад блефароспазм або гемілицевий спазм.

Які захворювання можуть викликати нервовий тік ока?

У більшості випадків нервовий тік ока, як його часто називають у побуті, не пов’язаний із серйозним захворюванням. Медичний термін для типового дрібного посмикування повіки — міокімія.

Значно рідше посмикування може поширюватися на інші м’язи обличчя або супроводжуватися іншими неврологічними симптомами. Особливої уваги потребує ситуація, коли воно перестає обмежуватися повікою і поширюється на інші м’язи обличчя або супроводжується іншими неврологічними симптомами.

Наприклад, лицева міокімія може виникати при ураженні структур стовбура мозку, зокрема при деяких демієлінізувальних захворюваннях. Водночас такі випадки є рідкісними й не означають, що звичайне короткочасне посмикування повіки свідчить про неврологічну хворобу.

Якщо міокімія повіки є ізольованою, нетривалою і не супроводжується іншими симптомами, додаткові обстеження зазвичай не призначають. Необхідність неврологічного обстеження або нейровізуалізації лікар визначає після огляду та оцінки симптомів [4].

Що робити, якщо сіпається око — практичні кроки

Якщо сіпається око, що робити? Перш за все варто звернути увагу на можливі провокуючі фактори. У більшості випадків спеціального лікування міокімія не потребує.

Що можна зробити:

  1. Нормалізуйте сон. Намагайтеся кілька днів поспіль достатньо відпочивати.
  2. Зменште кількість кофеїну. Тимчасово скоротіть вживання кави, енергетиків та інших напоїв із кофеїном.
  3. Обмежте алкоголь. Особливо якщо помітили, що після нього посмикування посилюється.
  4. Робіть перерви під час роботи за екраном. Можна використовувати правило «20–20–20»: кожні 20 хвилин на 20 секунд переводити погляд на об’єкт, що знаходиться приблизно за 20 футів (6 метрів).
  5. Якщо турбує сухість очей, лікар може рекомендувати зволожувальні краплі — так звані штучні сльози.
  6. Спробуйте теплий компрес. Він може тимчасово зменшити неприємні відчуття та розслабити повіку.
  7. Не приймайте самостійно препарати магнію чи інші добавки лише через посмикування. Якщо є підозра на дефіцит певної речовини, це варто обговорити з лікарем.

Якщо після усунення можливих тригерів посмикування не минає протягом кількох тижнів, повторюється або з’являються інші симптоми, варто звернутися до спеціаліста.

Чим відрізняється сіпання верхньої повіки від нижньої?

Зазвичай принципової різниці немає. Сіпається нижня повіка — це типовий варіант локалізації міокімії, оскільки нижня повіка уражається частіше, ніж верхня. Сіпається верхня повіка — це також може бути міокімією, і сама по собі така локалізація не свідчить про серйозніше захворювання.

Тактика залежить не стільки від того, верхня це чи нижня повіка, скільки від характеру симптомів. Якщо посмикування залишається локальним, нетривалим і не супроводжується іншими проявами, зазвичай достатньо спостереження та усунення можливих тригерів.

Якщо ж спазми поширюються на інші м’язи обличчя, повіка мимоволі повністю заплющується або з’являються зміни зору чи інші неврологічні симптоми, потрібна консультація лікаря [5].

Джерела

  1. StatPearls (NCBI Bookshelf), Eyelid Myokymia — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560595/
  2. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Eyelid Myokymia — https://eyewiki.org/Eyelid_Myokymia
  3. Eyelid Myokymia, PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809430/
  4. Medscape, Eyelid Myokymia: Practice Essentials — https://emedicine.medscape.com/article/1213160-overview
  5. Review of Ophthalmology, Managing Eyelid and Facial Spasms — https://www.reviewofophthalmology.com/article/managing-eyelid-and-facial-spasms

Короткий зміст