Хоча й не існує надійного способу повністю запобігти глаукомі, можна значно знизити ризик її розвитку і сповільнити прогресування. Глаукома — це група захворювань очей, що призводять до пошкодження зорового нерва. Найчастіше це трапляється через порушення відтоку рідини з ока, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ) і, як наслідок, пошкодження зорового нерва. Зоровий нерв передає зорову інформацію до мозку.
На ранніх стадіях глаукома часто не має симптомів, а першим зазвичай страждає периферичний зір. Щоб запобігти або сповільнити розвиток глаукоми, потрібно захищати очі від травм і уникати вправ, які можуть підвищувати внутрішньоочний тиск, наприклад стояння на голові.
1. Захищайте очі
Дренажна система ока (система виведення рідини з ока — трабекулярна сітка) може бути пошкоджена внаслідок травми, наприклад удару тупим предметом в око. Якщо рідина не може належним чином виводитися з ока, внутрішньоочний тиск зростає, що може спричинити глаукому та пошкодити зоровий нерв.
При тупих травмах ока дренажна система пошкоджується приблизно у 75% випадків. Якщо пошкоджено понад 50% системи, ризик розвитку глаукоми становить близько 10%.
Носіть спеціальні захисні окуляри та щитки для обличчя — вони можуть запобігти до 90% травм очей.
2. Знайте та контролюйте потенційні фактори ризику
Крім травм очей, на ризик виникнення глаукоми впливають й інші фактори:
- вік понад 60 років;
- приймання стероїдних препаратів;
- близькі родичі, які мали або мають глаукому;
- африканське, латиноамериканське або азійське походження;
- висока короткозорість або далекозорість;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- тонка центральна рогівка.
Якщо вам призначили стероїди (таблетки або краплі для очей), обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо можливих ризиків і намагайтеся обмежити тривалість їх застосування.
3. Регулярно проходьте огляд у офтальмолога
Проходьте комплексні обстеження очей згідно з рекомендованим графіком, з урахуванням віку та факторів ризику. Офтальмолог або оптометрист оглядає очне дно та вимірює внутрішньоочний тиск.
На жаль, зір, втрачений через глаукому, відновити неможливо. Проте раннє виявлення хвороби дає змогу зберегти зір.
Чи доцільний масовий скринінг, досліджують і зараз. Модельне дослідження для населення Нідерландів віком 50–75 років (Value in Health, 2025) показало, що повторюваний скринінг на основі штучного інтелекту за фотографіями очного дна виявляв у 1,6 раза більше випадків глаукоми, ніж звичайне виявлення під час візитів до лікаря. Водночас аналіз для Індії (BMJ Open, 2025) показав, що без державного фінансування популяційний скринінг економічно невигідний. Тому для людей із факторами ризику найнадійніший шлях — регулярні огляди в офтальмолога.
4. Обмежте споживання кофеїну
Зазвичай вживання до трьох чашок кави на день не пов’язане з ризиком підвищення внутрішньоочного тиску. Однак люди з генетичною схильністю до високого внутрішньоочного тиску належать до групи підвищеного ризику.
Велике дослідження на даних UK Biobank (Ophthalmology, 2021) показало, що в загальній популяції зв’язку між кофеїном і глаукомою немає, а вищий кофеїн навіть слабко асоціювався з дещо нижчим тиском. Проте серед людей із найвищою генетичною схильністю до підвищеного ВОТ, які вживали понад 321 мг кофеїну на добу (приблизно три чашки кави), поширеність глаукоми була в 3,9 раза вищою, ніж у тих, хто не вживав кофеїн і мав найнижчий генетичний ризик. Автори підкреслюють, що така залежність виявлялася лише за великої кількості кофеїну та найвищого генетичного ризику.
Якщо в родині є випадки глаукоми, помірне вживання кофеїну може бути розумним кроком для запобігання захворюванню.
5. Уникайте нахилу голови вниз
Якщо вам діагностували глаукому, варто уникати будь-якої діяльності, що передбачає нахил голови вниз, оскільки це може підвищити внутрішньоочний тиск і погіршити зір.
Якщо ви займаєтеся йогою, уникайте популярних асан: «собака головою вниз», «плуг», нахил уперед, «ноги на стіні», стійка на голові. Попросіть тренера замінити ці асани на інші.
У дослідженні, опублікованому в PLOS ONE, 10 пацієнтів із глаукомою та 10 здорових добровольців виконували чотири асани з нахилом голови. У всіх випадках тиск в оці достовірно зростав протягом першої хвилини, найбільше — у позі «собака головою вниз». Через дві хвилини після повернення в положення сидячи тиск у більшості випадків повертався до вихідного рівня. Автори зазначають, що довгостроковий вплив таких стрибків тиску на перебіг глаукоми поки не вивчений, тому пацієнтам радять повідомляти інструктора про діагноз.
Людям із глаукомою також слід уникати інверсійних столів і гравітаційних чобіт, що підвішують тіло догори ногами для розвантаження хребта.
Навіть під час сну в горизонтальному положенні тиск в оці може підвищуватися, ймовірно, через зміни кровообігу. Додаткові подушки під головою можуть дещо знизити тиск, але лише на 1–2 мм рт. ст.
6. Їжте більше листової зелені
Щоб захистити очі від глаукоми, додавайте до раціону більше листової зелені з високим вмістом нітратів:
- листя салату;
- шпинат;
- рукола;
- листкова капуста;
- селера;
- червоний буряк.
У великому проспективному дослідженні (JAMA Ophthalmology, 2016), що тривало майже три десятиліття і охопило понад 100 000 учасників, у людей із найвищим споживанням нітратів (близько 240 мг на добу) ризик первинної відкритокутової глаукоми був на 21% нижчим, ніж у тих, хто споживав найменше (близько 80 мг на добу). Серед тих, хто їв листову зелень приблизно 1,5 порції на день і більше, ризик був нижчим на 18%, а для форми глаукоми з раннім випаданням центральної частини поля зору — приблизно на 48%. Автори підкреслюють, що це спостережне дослідження: воно не доводить причинно-наслідкового зв’язку, але узгоджується з користю овочів для здоров’я загалом.
7. Ведіть здоровий спосіб життя
Спосіб життя відіграє важливу роль у розвитку глаукоми. Єдиний фактор ризику, на який можна впливати, — внутрішньоочний тиск. Ось кілька рекомендацій, які можуть допомогти його знизити:
- Фізичні вправи. Як аеробні, так і силові вправи знижують внутрішньоочний тиск одразу після тренування. Аеробні навантаження можуть допомогти знизити тиск в очах і сповільнити втрату зору. Тридцять хвилин аеробної активності, наприклад ходьби, або щонайменше 10 хвилин помірних чи інтенсивних вправ можуть допомогти зменшити втрату зору. Метааналіз 29 досліджень (2019) підтвердив, що аеробні вправи знижують ВОТ. Водночас систематичний огляд 2024 року (International Ophthalmology) наголошує, що доказів саме для пацієнтів із глаукомою поки небагато, тому програму тренувань краще узгодити з лікарем.
- Медитація. Година медитації щодня може покращити фізичне та психічне здоров’я і потенційно знизити тиск в очах. Це, ймовірно, пов’язано зі зниженням рівня кортизолу, покращенням кровообігу та зменшенням запалення.
- Не паліть. Деякі дослідження виявили, що у курців спостерігалася більша втрата поля зору, ніж у некурців, а також менша кількість кровоносних судин у зоровому нерві.
- Обмежте вживання алкоголю. Тиск може знижуватися одразу після одного-двох напоїв, але в довгостроковій перспективі зв’язок негативний. За даними UK Biobank (Ophthalmology Glaucoma, 2023), у людей, які регулярно вживають алкоголь, більша кількість алкоголю була пов’язана з гіршими показниками, що стосуються глаукоми, залежно від дози — навіть при рівнях нижче чинних британських і американських рекомендацій. Зв’язок із внутрішньоочним тиском був сильнішим у людей із вищою генетичною схильністю до глаукоми. Автори застерігають, що остаточно довести причинність поки неможливо.
8. Дотримуйтесь призначеного лікування
Людям із глаукомою часто призначають краплі для очей, що знижують внутрішньоочний тиск. Також можуть бути рекомендовані й інші методи лікування. Регулярне використання крапель і зниження тиску допомагають захистити зоровий нерв, але не виліковують глаукому.
У деяких випадках краплі потрібно закапувати до чотирьох разів на день. Про них легко забути, оскільки ефект ліків не відчутний. Пам’ятайте: краплі допомагають запобігти погіршенню стану очей, але не покращують зір.
Чому це важливо, показало проспективне дослідження з Бразилії (Scientific Reports, 2024), у якому прихильність до лікування вимірювали електронними пристроями на флаконах. Низька прихильність (менше 75% призначених доз) виявилася у 28,18% пацієнтів і була пов’язана з прогресуванням глаукоми та з тим, що пацієнти припиняли спостереження в лікаря. Серед чинників низької прихильності були молодший вік, нижчий рівень освіти й доходу та відсутність медичного страхування.
Основні методи лікування глаукоми
Мета лікування глаукоми— знизити внутрішньоочний тиск і зупинити пошкодження зорового нерва. Залежно від типу й стадії хвороби лікар може призначити:
- Краплі для очей — найпоширеніший метод, що знижує вироблення рідини в оці або покращує її відтік;
- лазерне лікування глаукоми — наприклад, селективну лазерну трабекулопластику, що покращує відтік рідини;
- хірургічні втручання — коли краплі та лазер не дають достатнього ефекту.
Вибір методу залежить від індивідуальної ситуації, тому призначає його лише офтальмолог.
Чи є втрата зору від глаукоми незворотною?
Глаукому називають «підступним крадієм зору», оскільки люди часто не помічають, що втрачають зір. На жаль, втрачений зір відновити неможливо. Проте завдяки лікуванню розвиток глаукоми можна сповільнити.
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря
Гострий напад закритокутової глаукоми — це невідкладний стан. Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо з’явилися:
- сильний біль в оці або головний біль;
- нудота чи блювання;
- різке погіршення зору;
- кольорові кола навколо джерел світла;
- почервоніння ока.
Нові напрями досліджень
- Лазер як перший вибір. У шестирічному спостереженні дослідження LiGHT (за даними огляду 2026 року) серед 718 пацієнтів, які раніше не отримували лікування, 69,8% очей після селективної лазерної трабекулопластики залишалися на цільовому тиску без крапель і операцій. Прогресування хвороби було рідшим, ніж при лікуванні краплями (19,6% проти 26,8%), а втрата поля зору — повільнішою на 29%.
- Скринінг зі штучним інтелектом. Триває клінічне дослідження GRaSS (2025–2030): воно перевіряє, чи допомагає ШІ-скринінг глаукоми під час обстеження на діабетичні ураження очей виявляти більше випадків у групах високого ризику.
- Прогнозування ризику. У 2026 році опубліковано модель машинного навчання для прогнозу первинної глаукоми за параметрами сітківки та маркерами крові; збільшене співвідношення екскавації до диска зорового нерва було достовірно пов’язане з вищим ризиком.
- Захист нервових клітин. У раннього клінічного дослідження високі дози нікотинаміду покращували функцію внутрішніх шарів сітківки при глаукомі. Також заплановано рандомізоване дослідження IVMGS за участю 80 пацієнтів, у якому оцінюватимуть вітаміни B6, B9, B12 і холін. Ці підходи поки експериментальні й не замінюють стандартного лікування.
Часті запитання
Чи можна повністю запобігти глаукомі?
Надійного способу повністю запобігти глаукомі немає, але можна знизити ризик і сповільнити прогресування: захищати очі від травм, контролювати фактори ризику, регулярно обстежуватися та дотримуватися призначеного лікування.
Чи можна відновити зір, втрачений через глаукому?
Ні. Втрачений через глаукому зір відновити неможливо, тому так важливі раннє виявлення та лікування.
Чи небезпечна кава при глаукомі?
Для більшості людей помірна кількість кави безпечна. Підвищений ризик виявили лише в людей із найвищою генетичною схильністю до високого внутрішньоочного тиску за великої кількості кофеїну. Якщо в родині були випадки глаукоми, обговоріть кількість кави з лікарем.
Чи можна займатися спортом при глаукомі?
Аеробні вправи, як-от ходьба, зазвичай вважаються корисними для зниження внутрішньоочного тиску. Варто уникати вправ із нахилом голови вниз, зокрема деяких асан йоги. Програму тренувань краще узгодити з офтальмологом.
Як часто потрібно обстежуватися?
Графік залежить від віку та факторів ризику. Людям із підвищеним ризиком (вік понад 60 років, глаукома у близьких родичів, підвищений тиск в оці, тонка рогівка тощо) обстеження зазвичай потрібні частіше. Конкретну частоту визначає офтальмолог.
Висновки
Існує багато способів запобігти виникненню глаукоми або сповільнити її розвиток: захист очей від травм, харчування з великою кількістю листової зелені, регулярні фізичні вправи та уникання дій, що підвищують внутрішньоочний тиск. Медитація, а також відмова від паління й обмеження алкоголю допоможуть зберегти зір. Найважливіше — регулярні огляди в офтальмолога та дотримання призначеного лікування, адже втрачений зір не відновлюється.
Автор оригінальної статті: Максін Ліпнер — незалежний автор з Нью-Йорка, який спеціалізується на офтальмології та онкології.
Джерела
- Verywell Health: How to prevent glaucoma (першоджерело)
- Kang J. H. et al. Association of Dietary Nitrate Intake With Primary Open-Angle Glaucoma. JAMA Ophthalmology, 2016; 134(3): 294–303. PubMed
- Modifiable Risk Factors for Glaucoma Collaboration. Intraocular Pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption: A Gene-Diet Interaction Study from the UK Biobank. Ophthalmology, 2021. PubMed
- The Association of Alcohol Consumption with Glaucoma and Related Traits: Findings from the UK Biobank. Ophthalmology Glaucoma, 2023; 6(4). PMC
- Intraocular pressure rise in subjects with and without glaucoma during four common yoga positions. PLOS ONE. PMC
- González-Devesa D. et al. Systematic review on the impact of exercise on intraocular pressure in glaucoma patients. International Ophthalmology, 2024; 44. PMC
- Alemán C., Solera-Herrera A. Effect of acute exercise in intraocular pressure: a meta-analysis, 2019. Portal de Revistas UCR
- The association between glaucoma treatment adherence with disease progression and loss to follow-up. Scientific Reports, 2024. DOAJ
- The Cost-Effectiveness of an Artificial Intelligence-Based Population-Wide Screening Program for Primary Open-Angle Glaucoma in The Netherlands. Value in Health, 2025. ISPOR
- Seizing the silent vision loss: cost–utility analysis of population-based glaucoma screening in India. BMJ Open, 2025. Sightsavers Research
- The Glaucoma and Retinopathy Screening Study (GRaSS), NCT06882356. ClinicalTrials.gov
- Prediction of primary glaucoma: development and validation of multiple machine learning models, 2026. PMC
- Transforming Glaucoma Care: A 2026 Clinical Update (огляд, зокрема дослідження LiGHT). MI Education
- Interventional Vitamin Mix Glaucoma Study (IVMGS): study protocol. Trials, 2025. PMC
